| Voornaam aanmelder |
|
| Achternaam aanmelder |
|
| Adres |
|
| Postcode |
|
| Woonplaats |
|
| Telefoon nummer |
|
| Mobiele nummer |
|
| E-mail adres |
|
| Ik vraag het kindermozaïek(feest) aan voor |
|
| Naam + leeftijd van de jarige of 1e deelnemer. |
|
| Ik kom samen met |
|
| Ik kom samen met |
|
| Ik kom samen met |
|
| Ik kom samen met |
|
| Ik kom samen met |
|
| Ik kom samen met |
|
| Ik kom samen met |
|
| Ik kies het BASIS MOZAÏEK KINDERFEEST voor |
|
| Ik kies het COMPLEET MOZAÏEK KINDERFEEST voor |
|
| Ik kies het MOZAÏEK DE LUXE KINDERFEEST voor |
|
| Ik heb de ALGEMENE VOORWAARDEN KINDER MOZAÏEK gelezen en geef hierbij expliciet aan hiermee akkoord te gaan. |
|
| Ik wil graag dat de kinderen kort geïnformeerd worden over de projecten in Malawi. |
|
| Op welke wijze heeft u over het kindermozaïek gehoord? |
|
| Geef hier de tijd aan waarop jullie willen starten of plaats hier evt. vragen of opmerkingen: |
|
| Geef hier de naam/namen(max. 2) op van de volwassenen die tijdens het crea kinderfeest aanwezig zal/zullen blijven |
|